С нами будете здоровы!

Материалы для стоматологов

Сахарный диабет II типа и заболевания пародонта

Авторы: профессор д.м.н Иванова Е.В., к.м.н. Козодаева М.В. Иванова Е.В.


СД считается предвестником тяжёлых деструктивных заболеваний пародонта. Диабетические изменения в тканях пародонта проявляются на самых ранних стадиях болезни.

В литературе описаны случаи, когда впервые диагноз сахарного диабета при обследовании устанавливал стоматолог.

В развитии заболеваний пародонта важная роль отводится нарушениям гемодинамики и транскапиллярного обмена в околозубных тканях. Сосудистые поражения наблюдаются при всех формах сахарного диабета.

По мнению большинства исследователей, патология пародонта при сахарном диабете является локальным проявлением диабетической микроангиопатии. Эти изменения зависят от компенсации и длительности сахарного диабета.

Клинически при СД наблюдается картина генерализованного пародонтита различной степени тяжести с отечностью, кровоточивостью десны, образованием пародонтальных карманов с выраженными грануляциями, подвижностью зубов, обильным количеством налёта, над- и поддеснового камня. Пародонтит у диабетиков характеризуется частыми обострениями и малыми сроками ремиссии.

4

Нарушения мозгового кровообращения, наблюдаемые при сахарном диабете, негативно сказываются на функциональной активности головного мозга. У пациентов выражены нервно-психические расстройства, отсутствует желание соблюдать врачебные назначения, снижена мотивация к лечению.

Диабет-индуцированные изменения функций иммунных клеток предрасполагают к хроническому воспалению, прогрессирующему распаду тканей и уменьшению способности к репарации.

Исследование местного иммунитета

Норма принята за 100%

Лёгкая степень
лёгкая степень
Средняя степень
средняя степень
диаграмма
диаграмма
зубы
зубы
диаграммы

Исследование местного иммунитета, 3 недели после лечения

Норма принята за 100%

Лёгкая степень пародонтита
лёгкая степень
Средняя степень пародонтита
средняя степень
диаграммы
диаграммы
Динамика индекса SBI
Динамика индекса OHI-S
Динамика индекса PI

Исследование местного иммунитета через 3 и 6 месяцев

Норма принята за 100%

Лёгкая степень тяжести пародонтита
диаграмма
Средняя степень тяжести пародонтита
диаграмма
 
легенда
диаграммы

На основании результатов, полученных в ходе клинических, иммунологических, микробиологических исследований и психологического тестирования, доказана целесообразность назначения комплекса фитопрепаратов для нормализации нарушений, вызванных основным заболеванием – СД, и лечения пародонтита.

Рекомендовано назначение препаратов «Тонзинал», «Пластины "ЦМ"» для местного применения и препарата «Меглизал» для общего лечения.

Анализ отдалённых результатов исследования указывает на необходимость повторения курса лечения для сохранения полученного эффекта у больных с лёгкой степенью тяжести пародонтита 2 раза в год, у больных со средней степенью тяжести пародонтита – 4 раза в год.

Спасибо за внимание!